Spierpijn of blessure: hoe herken je het verschil?

Spierpijn na het sporten of toch een blessure? Lees hoe je het verschil herkent, of je kunt doortrainen en wanneer je het beter laat onderzoeken.

Roald Otten, fysiotherapeut bij Fitbase Almere, geeft uitleg in de trainingsruimte

Kort antwoord: Spierpijn na training komt pas uren later op, is meestal het ergst na 1 tot 2 dagen en zakt binnen ongeveer een week vanzelf weg.1 Een blessure begint vaak plotseling tijdens het sporten, met een scherpe pijn op één duidelijke plek.2 Twijfel je, of wordt het na een week niet duidelijk beter? Laat het dan onderzoeken.

Herken je dit?

  • Je deed een zware of nieuwe training en de dag erna voelen je spieren stijf, gevoelig en wat krachteloos.
  • Je voelde tijdens een sprint of sprong ineens een steek of een 'knap' achter in je bovenbeen of kuit.
  • De pijn zit verspreid over de hele spier en wordt elke dag wat minder.
  • De pijn zit op één plek, die plek is gevoelig bij drukken en je kunt niet normaal lopen of sporten.

De eerste en derde situatie passen bij spierpijn, ook wel DOMS genoemd (delayed onset muscle soreness). Die ontstaat vooral na ongewone inspanning en na bewegingen waarbij je spier afremt, zoals bergaf lopen, lunges of het zakken bij een squat.1,2 De tweede en vierde situatie passen meer bij een blessure, zoals een verrekking of een scheurtje in de spier.2

Wat kun je zelf doen bij spierpijn of een blessure?

Bij spierpijn: rustig blijven bewegen

Spierpijn is een normale reactie op een nieuwe of zwaardere belasting en gaat vanzelf over.1,2 Lichte beweging, zoals wandelen, fietsen of een rustige training, is meestal prima en lijkt het herstel te helpen.1,3 Je spier is een paar dagen wat minder sterk, dus train hem nog niet maximaal.1 Rekken vermindert spierpijn niet aantoonbaar. Massage kan de pijn wel wat verminderen.3

Bij een vermoedelijke blessure: stop en pas aan

Voelde je een plotselinge, scherpe pijn tijdens het sporten? Stop dan met die activiteit en ga niet door met sprinten, springen of zwaar tillen. Blijf wel bewegen binnen wat goed te doen is, zoals rustig wandelen. Laat het onderzoeken als je twijfelt, zodat je weet wat je wel en niet kunt doen.

Net begonnen met trainen? Bouw rustig op

Spierpijn is het sterkst na een training die nieuw voor je is. Doe je dezelfde oefeningen vaker, dan krijg je er meestal veel minder last van, omdat je spieren zich aanpassen.4 Begin daarom met minder sets of een lichter gewicht en verhoog dat geleidelijk. Lees ook hoe vaak je moet trainen om sterker te worden.

Hoe lang duurt het?

Spierpijn is meestal het ergst 1 tot 2 dagen na de training en zakt binnen ongeveer een week weg. Stijfheid en krachtverlies kunnen iets langer aanhouden.1 Bij een blessure verschilt het herstel sterk: van enkele dagen tot een aantal maanden, afhankelijk van de plek en hoe ernstig het letsel is. Dat kan een fysiotherapeut na onderzoek beter inschatten. Op de pagina alle blessures lees je meer over veelvoorkomende sportblessures.

Naar de fysiotherapeut als

  • je tijdens het sporten een plotselinge, scherpe pijn of een 'knap' voelde
  • de pijn op één duidelijke plek zit en gevoelig is bij drukken
  • de pijn na een week niet duidelijk minder is
  • je door de pijn niet normaal kunt lopen, springen of sprinten
  • je steeds op dezelfde plek last krijgt als je traint

Direct naar de huisarts als

  • je urine na zware inspanning donkerbruin, rood of colakleurig wordt5
  • je spieren extreem pijnlijk, gezwollen of krachteloos zijn, veel erger dan gewone spierpijn5
  • je na een val of klap een flinke zwelling krijgt en je been of arm niet kunt belasten

Last van een spierblessure?

Plan je intake. Geen verwijzing nodig, binnen 48 uur terecht in Almere Buiten.

Deze blog geeft algemene informatie en vervangt geen persoonlijk onderzoek door een fysiotherapeut of arts. Geschreven door Roald Otten, fysiotherapeut bij Fitbase Almere.

Veelgestelde vragen

Mag ik trainen met spierpijn?

Meestal wel. Lichte tot gemiddelde training is prima. Kies een paar dagen voor andere spiergroepen of een lagere intensiteit. Je pijnlijke spieren zijn tijdelijk wat minder sterk, dus bewaar maximale sprint-, sprong- of krachttraining tot de ergste spierpijn weg is.1

Is spierpijn een teken dat de training goed was?

Niet per se. Spierpijn zegt vooral dat de belasting nieuw of ongewoon was. Na een paar keer dezelfde training wordt de spierpijn meestal minder, terwijl je wel blijft trainen.4 Weinig spierpijn betekent dus niet dat je training niet werkt.

Helpen rekken, massage of ijs tegen spierpijn?

Rekken helpt waarschijnlijk niet. Massage, lichte beweging en compressiekleding lijken spierpijn wel wat te verminderen. Koude- en waterbehandelingen hebben een kleiner effect. De onderzoeken zijn vaak klein en verschillend opgezet, dus de resultaten zijn niet zeker.3

Hoe weet ik of het een verrekking of een scheur is?

Dat is zonder onderzoek lastig te zeggen. Een scherpe pijn tijdens het sporten, soms met een 'knap'-gevoel en pijn op één duidelijke plek, past bij een spierletsel.2 Een fysiotherapeut kan met vragen en lichamelijk onderzoek inschatten hoe ernstig het is en of verder onderzoek nodig is.

Wordt fysiotherapie vergoed?

Voor volwassenen wordt fysiotherapie meestal vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Hoeveel behandelingen je vergoed krijgt, hangt af van je polis. Fitbase heeft een contract met alle zorgverzekeraars. Meer informatie lees je op tarieven en vergoeding.

  1. Connolly DAJ, Sayers SP, McHugh MP. Treatment and prevention of delayed onset muscle soreness. Journal of Strength and Conditioning Research, 2003;17(1):197-208. Narratieve review. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12580677
  2. Mueller-Wohlfahrt HW, Haensel L, Mithoefer K, et al. Terminology and classification of muscle injuries in sport: the Munich consensus statement. British Journal of Sports Medicine, 2013;47(6):342-350. Consensusverklaring van experts. doi.org/10.1136/bjsports-2012-091448
  3. Dupuy O, Douzi W, Theurot D, Bosquet L, Dugué B. An evidence-based approach for choosing post-exercise recovery techniques to reduce markers of muscle damage, soreness, fatigue, and inflammation: a systematic review with meta-analysis. Frontiers in Physiology, 2018;9:403. Systematische review met meta-analyse. doi.org/10.3389/fphys.2018.00403
  4. Lima LCR, Denadai BS. Attenuation of eccentric exercise-induced muscle damage conferred by maximal isometric contractions: a mini review. Frontiers in Physiology, 2015;6:300. Mini-review. doi.org/10.3389/fphys.2015.00300
  5. Rawson ES, Clarkson PM, Tarnopolsky MA. Perspectives on exertional rhabdomyolysis. Sports Medicine, 2017;47(Suppl 1):33-49. Review. doi.org/10.1007/s40279-017-0689-z